Wie beeinflussen traditionelle chinesische Gesundheitsüberzeugungen und chinesische Kultur Gesundheit und Krankheit?
Traditionelle chinesische Gesundheitsüberzeugungen vertreten eine ganzheitliche Sichtweise und betonen die Bedeutung von Umweltfaktoren für die Erhöhung des Krankheitsrisikos. Nach Quah (1985) beeinflussen diese Faktoren das Gleichgewicht der Harmonie des Körpers, Yin und Yang. Dies sind zwei entgegengesetzte, sich aber ergänzende Kräfte, die zusammen mit Qi (Lebensenergie) das Universum kontrollieren und die Beziehung zwischen Menschen und ihrer Umgebung erklären. Ungleichgewicht in diesen beiden Kräften oder im Qi führt zu Krankheit.
Um das Gleichgewicht wiederherzustellen, sind möglicherweise traditionelle Abhilfemaßnahmen erforderlich. Zum Beispiel kann überschüssige “heiße” Energie durch Abkühlen von Kräutertees ausgeglichen werden und umgekehrt. Diese Überzeugungen sind bei den Chinesen tief verwurzelt und haben sich nach der Migration nach Singapur als unverändert erwiesen.
Lee et al. al. (2004) stellten fest, dass Patienten mit bestimmten chronischen Erkrankungen wie Arthritis, Erkrankungen des Bewegungsapparates und Schlaganfall häufiger die traditionelle chinesische Medizin (TCM) anwenden. Dies wurde stark durch die “chronische Krankheit Triade”, Zufriedenheit mit der Pflege und kulturellen Gesundheitsüberzeugungen bestimmt.
Daher ist die Verwendung von TCM nicht mit der Qualität der Interaktion zwischen Arzt und Patient verbunden. Astin (1998) stimmte auch darin überein, dass es als besser mit den Werten, der spirituellen und religiösen Philosophie oder den Überzeugungen der Patienten in Bezug auf die Natur und Bedeutung von Gesundheit und Krankheit vereinbar angesehen wurde.
In der traditionellen chinesischen Kultur wird die Einnahme von Medikamenten als abstoßend empfunden. Daher werden Medikamente in der Regel nur so lange eingenommen, bis die Symptome gelindert und dann abgesetzt werden. Wenn die Symptome nicht offensichtlich sind, werden Medikamente wahrscheinlich nie eingenommen.
Abgesehen von der kulturellen Überzeugung der Eltern können geringfügige Nebenwirkungen bestimmter Antibiotika wie Magenverstimmung zur schlechten Einhaltung von Medikamenten beitragen. Der Gebrauch von “übrig gebliebenen”, “gemeinsamen” Antibiotika und der Kauf von Antibiotika durch die Eltern im Freiverkehr sind häufige Situationen in der Gemeinde.
Sie glauben, dass ihre Kinder an denselben Krankheiten leiden, wenn sie ähnliche Symptome bemerken. Sie würden ihren Kindern daher die “übrig gebliebenen” oder “geteilten” Antibiotika geben und sie nur dann zu ihren Ärzten bringen, wenn keine Besserung eintritt (Chang & Tang, 2006) ). Dies kann zu einer Verschlechterung des Zustands führen und später aggressive Behandlungen erforderlich machen, die möglicherweise unnötige Nebenwirkungen haben.
Es gibt jedoch kleine Gruppen von Chinesen, die auch übernatürlichen Kräften, göttlicher Vergeltung oder der Bosheit einer “Hexe” oder eines “Zauberers” die Schuld an ihrer Krankheit oder ihrem Unglück geben (Helman, 1994). Solche Gruppen werden in der Regel Heilmittel aus ihren Religionen suchen.
In Singapur hat das Gesundheitsministerium den Ethikkodex und die Ethikrichtlinien für TCM-Praktizierende erstellt, um zu verhindern, dass skrupellose Praktizierende ihre Patienten ausnutzen und ihre Überzeugungen nutzen, um beispielsweise ignorante Patienten zu belästigen.
Der Grad der Akkulturation wurde im folgenden Fall nachgewiesen. Ein alter Mann wurde mit einer einwöchigen Vorgeschichte von Unwohlsein, Übelkeit und Erbrechen und plötzlichem Ikterus in unser Krankenhaus gebracht. Bei ihm wurde eine obstruktive Masse in der Leber diagnostiziert.
Eine Biopsie ergab ein hepatozelluläres Karzinom. Der serologische Test deutete auf eine chronisch aktive Hepatitis B hin. Als seinem Sohn die Nachricht kam, dass sein Vater Krebs hatte, bat er, dies seinem Vater nicht mitzuteilen.
Als wir Fragen zum Lebensende wie Hospizpflege und “Do-not-Resuscitate” (DNR) besprachen, versuchte der Sohn, die Diskussion auf andere Fragen umzuleiten, wie zum Beispiel, wann sein Vater nach Hause gehen könnte.
Kulturelle Probleme, die in diesem Fall auftreten können, sind:
Die Chinesen neigen dazu, ältere Menschen vor schlechten Nachrichten zu schützen.
An Karma glauben – die älteren Leute glauben, dass es Pech ist, über Krankheiten oder Tod / Sterben zu sprechen. Sie denken, dass das Sprechen über etwas Schlechtes dazu führen wird, dass es wahr wird.
Es gibt eine erhöhte Inzidenz von Leberkrebs infolge von Hepatitis B aufgrund einer verzögerten Behandlung bei älteren Menschen, da es lange dauern kann, bis sie die Erstdiagnose akzeptieren.
Referenz:
Astin JA. (1998). Warum Patienten alternative Medizin anwenden. J Am Med Assoc 1998; 279: 1548 & ndash; 1553.
Chan, G. C. & Tang, S. F. (2006) Kenntnisse, Einstellungen und Antibiotikaeinsatz der Eltern bei akuten Infektionen der oberen Atemwege bei Kindern in einer medizinischen Grundversorgungseinrichtung in Malaysia. Singapore Medical Journal, 47 (4): 266
Helman, C. G. (1990) Kultur, Gesundheit und Krankheit. Wright, London.
Quah, S. R. (1985) Das Health Belief Model und präventives Gesundheitsverhalten in Singapur. Social Science and Medicine, 21, 351 & ndash; 363.
Lee GBW, Charn TC, Chew ZH und Ng TP. (2004). Die Verwendung von Komplementär- und Alternativmedizin bei Patienten mit chronischen Krankheiten in der Grundversorgung wird mit der wahrgenommenen Versorgungsqualität und kulturellen Überzeugungen in Verbindung gebracht. Family Practice, 21 (6): 654–660.
